脑出血是神经内科多发性疾病，发病急骤，病情危重，可导致急性脑功能衰竭，危及生命。常见高血压及脑动脉硬化引起血管破裂，而表现急性意识障碍。对急性脑出血患者的观察与护理，是脑出血患者治疗，康复的关键。

1 意识清醒患者的观察护理

意识清醒的患者多为小脑半球较小出血，出血量少，但随出血量增加会出现不同程度意识障碍。护理措施：（1）思想上重视，随时注意意识障碍有无进一步加重。（2）保持病室安静，消除患者紧张恐惧心理。（3）绝对卧床休息，保持安静。（4）随时监测血压，防止血压持续升高继发出血。

2 昏迷前期患者观察护理

昏迷前期的意识障碍是脑出血病变进一步发展的外在表现形式，由于颅内血肿逐步扩大，脑组织血液循环障碍，脑细胞缺氧水肿，而出现意识障碍。措施：严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，监测输入、输出量改变，防止脱水造成血液浓缩。

3 昏迷期及出现合并症观察护理

3.1 昏迷颅内高压 （1）尽快遵医嘱使用脱水剂，防止脑疝发生。（2）严密观察瞳孔生命体征变化，注意瞳孔是否等大等圆，瞳孔由小变大，血压持续升高是脑疝形成的预症。

3.2 呼吸障碍 脑出血量增大或脑干损害，脑疝形成均出现呼吸紊乱，表现呼吸暂停、陈