选择体位:
针刺前必须选择好适当的体位,以既有利于俞穴的正确定位,又便于针刺施术操作和较长时间留针而不致疲劳为原则。
消毒:
针刺前必须做好消毒工作,其中包括针具消[文]毒、俞穴部皮肤的消毒和施术手指消毒。毫[章]针的消毒可在75%的酒精内浸泡30—6[来]0分钟,有条件者可采用高压蒸汽灭菌法。[自]施术者的手,先用肥皂水洗刷干净,再用酒[湖]精棉球涂擦,然后才能持针操作。俞穴部皮[南]肤上用75%酒精棉球擦拭,应从中心点向[长]外绕圈擦拭。
常用进针法:
进针方法有多种,这里介绍最常用、最易掌[沙]握的两种方法。
1.单手进针法:用右手的拇指和食指拿针[中],中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当[医]拇指食指向下用力按压时,中指随即屈曲,[康]将针刺人皮下,此法多用于较短的毫针。
2.双手夹持进针法:用左手拇指食指捏住[复]针身下段,露出针尖,右手拇指食指夹持针[理]柄,将针头对准穴位,在接近皮肤时,双手[疗]配合,迅速把针刺人皮下。此法多用于较长[培]的毫针。
针刺的角度、方向和深度:
针刺角度是指针身和皮肤所成的.夹角,针[训]刺的方向指针身刺入时应对准的某一方向或[学]部位而言。针刺的深度则是说明针身进入皮[习]肤的深浅。进针后,要考虑角度、方向和深[网]度,只有把它们结合起来,才能充分发挥治[文]疗效果,并保证针刺安全。
针刺的角度一般分三种:
1.直刺:针身与皮肤呈90度垂直刺人,[章]适用于肌肉丰厚部的穴位。
2.斜刺:针身与皮肤约呈45度倾斜刺人[来],适用于不能深刺或不宜深刺的俞穴。
3.平刺:针身与皮肤呈15度—20度沿[自]皮刺人,适用于皮肉浅薄处。
不同的穴位对针刺角度、方向、深度要求不[湖]尽相同。
行针基本手法:
进针后再施行一定的手法,称为行针。行针[南]的基本手法有以下两种:
1.提插法:针尖进入一定深度后,将针从[长]浅层插到深层,再由深层提到浅层,这样反[沙]复地提插的手法叫做提插法。提插幅度一般[中]不宜过大,速度不宜过快。
2.捻转法:针尖进入一定深度后,进行前[医]后、左右的行针动作,即将针向前向后来回[康]旋转捻动,反复多次,这种行针手法称为捻[复]转法。捻转的幅度一般掌握在180度—3[理]60度左右。另外,必须注意捻转时不能单[疗]方向转动,否则针身容易牵缠肌纤维,使受[培]术者局部疼痛,并造成出针困难。
针刺的感应:
进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产[训]生经气的感应,这种针下的感应叫做“得气[学]”,现代称为“针感”。产生针感时,针下[习]有沉重紧涩的感觉,在针刺部位有酸、胀、[网]重、麻感,有时还出现不同程度的感传现象[文]。针刺不同穴位,往往出现不同的感应。例[章]如,头额部穴位以局部胀感为多,肌肉丰厚[来]处的穴位比较容易出现酸感。即使在同一穴[自]位上,由于针刺方向、角度和深度的不同也[湖]会出现不同的针感。针刺感应与防治疾病的[南]效果有很大的关系,因此,要细心体会,切[长]实掌握。
出针法:
在施行针刺手法或留针后,达到了一定的治疗要求,便可以出针。出针是毫针刺法操作过程中的最后一道程序。出针时先以左手拇食两指用消毒干棉球按于针孔周围,右手持针作轻微捻转并慢慢提至皮下,然后退出。出针后须用消毒干棉球压迫针孔片刻,以防出血。