针灸发源于中国，是中医的重要组成部分，也是中国优秀民族文化的代表，2010 年11月16日联合国教科文组织保护非物．质文化遗产政府间委员会第五次会议审议通过，将“中医针灸”正式列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。然而到目前还有很多人对于针刺并不完全了解，针灸究竟能治哪些病?哪些病不宜针灸?针灸前后又该注意哪些问题?记者近日就这些读者关心的问题访问了针灸专家。

适应症与禁忌

天津中医药大学第一附属医院、全国针灸临[文]床研究中心副主任杜元灏博士指出，针灸疗[章]法有操作方便，适应症广，无毒副作用等特[来]点，但它并不是包治百病，而是有一定的适[自]应症。针灸治病是通过刺激人体经络系统或[湖]神经系统来发挥调节作用。目前中医针灸的[南]适应症有300多种，但针灸对功能失调性[长]病症的治疗作用比器质性疾病效果好，对运[沙]动、感觉障碍及疼痛性病症效果优越。研究[中]结果显示，针灸适应症主要集中在肌肉骨骼[医]系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统[康]、精神行为障碍和皮肤病，如颈椎病、腰椎[复]间盘突出症、风湿性关节炎、颈肩腰腿疼痛[理]、痛经、神经系统麻痹、运动型损伤、肿瘤[疗]后期康复、失眠、焦虑、抑郁、中风、面瘫[培]、腹泻、慢性结肠炎、慢性前列腺炎、不孕[训]症、痴呆症、荨麻疹和神经性皮炎等。由于[学]穴位位于人体的皮肤、肌肉中，因此人体穴[习]位接受针灸刺激后首先作出反应的就是皮肤[网]、肌肉，针灸治疗肌肉骨骼系统病和皮肤病[文]是必然的结果，穴位中分布着丰富的神经，[章]针灸刺激的信号传导很重要的途径就是神经[来]系统，消化器官和泌尿生殖器官的功能活动[自]直接受神经的调控，这又是它治疗神经、精[湖]神疾病、泌尿生殖和消化疾病的原因。

除此以外，世界卫生组织还公开宣布针灸对[南]呼吸系统疾病，如鼻窦炎、鼻炎、感冒、扁[长]桃腺炎、急慢性喉炎、气管炎、支气管哮喘[沙]；眼科疾病，如急性结膜炎、中心性视网膜[中]炎、近视眼、白内障；口腔科疾病，如牙痛[医]、拔牙后疼痛、牙龈炎等一些疾病的治疗都[康]有一定的帮助。

以上所说的是针灸的适应症，那么针灸的禁[复]忌症又有哪些呢?中国中医科学院养生保健[理]研究中心窦思东教授介绍说，一些感染性疾[疗]病，如果很严重的话，不能在感染部位做针[培]灸，如膝关节有炎症，就不能在 膝关节附近扎针。如果局部有囊肿，也不能[训]在附近进行针灸，需要排除肿瘤的可能性，[学]防止肿瘤细胞扩散。一些出血性疾病，如血[习]友病患者，不能进行针灸治疗。病因不明的[网]疾病，也不能轻易用针，需要找出病因才能[文]进行针灸治疗。还有严重心脏病、严重精神[章]病、严重糖尿病的病人也不宜针灸。

还有针灸除了对病症有讲究外，对时间也是[来]有一定要求的。如《黄帝内经》指出 “天寒勿刺”，还指出“春刺络脉，血气外[自]溢，令人少气”。《灵枢·阴阳系日月》还[湖]提到月份禁忌“：正月、二月、三月，人气[南]在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，[长]人气在右，无刺右足之阳”。关于季节、月[沙]、日等时间的针灸禁忌，现在也有多种专著[中]论述，但从临床运用的实际情况来看，遵从[医]的人已经很少了。

针灸前后的注意事项

除了要了解针灸的适应症以外，患者在到医[康]院接受针灸治疗时，在就诊前后应注意些什[复]么问题呢?

针灸是中医学的一部分，而中医讲究 的是“望、闻、问、切”，因此患者在就诊[理]时不 要化妆，因为望诊是中医诊察疾病的首要 手段，病人外在的表现很重要，尤其是肤 色、肤质，在中医辨证中很关键。气味在疾[疗] 病诊断中往往起到先导的作用，有经验的 医生在进行查体、化验之前，根据气味就可[培] 以估计病人的病情，如用了香水，就有可能[训] 掩盖疾病特有的气味，因此，就诊前不能用[学] 香水。舌诊是中医望诊的重要内容，舌质、[习] 舌苔可以反应疾病的现状，是中医诊断疾病[网]的重要依据，就诊前，不能清理、刮刷舌苔[文]，以免影响诊断。还有，空腹接受针灸治疗[章]，特别是在病人比较紧张的情况下，容易发[来]生晕针等针灸意外。病人在就诊前要清洁皮[自]肤，这是因为在针刺时，虽然医生会对针刺[湖]的穴位进行局部的消毒，但是病人还是需要[南]在治疗前保持皮肤的清洁，以避免针眼感染[长]。由于针灸时需要充分暴露针刺部位，以利[沙]于医师施针，留针时也需要采用舒适的体位[中]，以利于患者接受治疗，因此要穿着易于穿[医]脱的 衣服。还有大怒、大惊、过劳、过渴、房事[康]后、醉酒患者不宜立即针刺，皮肤有感染、[复]溃疡、瘢痕处，不宜针刺。

此外，广西中医学院医学博士，针灸专家许[理]明辉副教授对记者说，在施针时患者一定要[疗]安静、放松，不要紧张。针灸治疗后，一般[培]30分钟后才可以进食或喝水，并且应清淡[训]饮食，避免辛辣、寒凉刺激性食物。针灸治[学]疗后，应适当休息，让身体休养生息，有利[习]于尽快康复。如果是进行火针治疗的患者不[网]宜当天洗澡，用毫针治疗的患者则可当天洗[文]澡。如患者在针灸时感觉到头晕恶心、呼吸[章]困难、面色苍白甚至四肢厥冷、神志昏迷、[来]二便失禁、口唇青紫、脉微欲绝等即是晕针[自]，这时应立即起针，轻者躺下休息一会儿即[湖]可，重者可用指尖使劲掐患者的十宣(在手[南]指尖)、人中、内关等，等情况缓和后，让[长]病人安静休息一会就会好了。

患者慎选针灸机构

针灸从工具到手法都很有讲究，针灸针刺的[沙]穴位就像医生开出的处方单，是根据患者的[中]病情量身制定的。因此并不是任何的机构都[医]可以为患者提供安全有效的针灸治疗服务的[康]。但记者在街头巷尾探访时发现，针灸的“[复]功能”被商家们大大的利用起来，如针灸美[理]容、针灸减肥、针灸丰胸、针灸瘦脸、针灸[疗]瘦腿等……花样之繁多，令人叹为观止。

中国中医科学院养生保健研究中心鄢良主任[培]表示，目前针灸市场比较混乱，很多不正规[训]机构也在进行医疗服务。首要问题就是提供[学]的针灸服务并不在针灸的适应症范围内，从[习]业人员和场所的资质也往往存在问题。进行[网]中医针灸治疗的场所首先应该有《医疗机构[文]执业许可证》，从业人员应有《医师资格证[章]书》和《医师执业证书》。而针灸是比较特[来]殊的治疗方式，一般中医院即便有《医师执[自]业证书》的医生，也还需要在相关科室接受[湖]两到三年专业的针灸学习，最后通过科室的[南]考核才能正式开始针灸治疗。而很多机构里[长]的医生虽然有执业医师资格，但并没经过专[沙]业的针灸训练，如在施针时刺得过深就会伤[中]及脊髓实质，大幅度的提插捻转则会加重此[医]种损伤。

此外，我们开头就说过针灸有其适应症和禁忌症，目前正规的中医医院都会对患者进行常规检查，排除针灸的禁忌症才进行针灸治疗，如果到不正规的针灸机构，忽视了这些禁忌症就会对健康造成不良的后果。因此患者在选择针灸机构时一定要谨慎，先看资质，再看是否在消毒灭菌方面达到要求。