股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前，国内外治疗本病无特效药物，西医治疗主要以手术置换关节为主，但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累，我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效，现总结如下：
针灸治疗
针刺选穴：在患侧髋关节寻找压痛点及圆形[文]或条索状阳性反应点为主穴，并配合以下两[章]组穴位：①患者取侧卧位，患肢在上，髋关[来]节、膝关节微屈，取双侧的肾俞、患侧的秩[自]边、环跳、承扶、居髎；②患者取仰卧位，[湖]双下肢平放，取关元、患侧的髀关、血海、[南]足三里、阳陵泉。每天选用一组，两组穴位[长]交替选用。
针刺方法：针刺主穴时针尖指向病所，采用[沙]平补平泻手法，配合温针灸；配穴在进针得[中]气后，配合电针治疗仪连续波刺激，同时以[医]TDP照射患处。每次20分钟。
外伤、长期滥用激素、酗酒、慢性累积性劳[康]损等原因致使股骨头静脉瘀滞，引起血流动[复]力学、组织学及代谢与生化学的异常改变，[理]发生骨内高压导致骨微循环障碍，使髓内血[疗]流量减少，骨髓组织缺氧水肿，因组织水肿[培]又进一步增高骨内压，形成恶性循环，引起[训]股骨头进行性缺血缺氧，再加上动脉血管痉[学]挛，灌注不足，股骨头缺血症状得不到改善[习]，最终导致股骨头无菌性缺血性坏死。现代[网]研究证实，针灸具有改善组织的血液循环，[文]消除炎性介质、组织水肿，抑制伤害性信息[章]的传导，缓解肌肉痉挛的作用。此外，针刺[来]还可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而[自]发挥免疫调控作用。
针与灸并用，在刺激穴位、调激经气的同时[湖]，还可使热力透达病变深部，起到温通经络[南]、活血化瘀、祛寒止痛的作用，而且灸疗产[长]生的温热通过刺激皮肤感受器，激发调整神[沙]经系统的机能，促进血液循环，改善代谢和[中]营养血管神经。实验及临床研究资料证明，[医]温针灸能提高白细胞数，促进单核巨噬细胞[康]的吞噬作用及抗体形成以增强防御功能。
推拿治疗
在完成针灸治疗后进行。
拿揉法：患者俯卧位，医者站于患侧，用双[复]手或单手拿揉患髋前后及下肢肌肉，力量适[理]度，从上至下做3~5遍。
点按法：分单指点按和叠指点按。单指点按[疗]是医者用拇指指腹桡侧按压在患者髋部的压[培]痛点及圆形或条索状阳性反应点上，在点按[训]的同时并左右拨动数次，力量由轻到重，每[学]穴点按10~20秒左右，反复3~5遍，[习]并配合震颤法；叠指点按是将两手拇指重叠[网]点按肾俞、秩边、环跳、承扶、居髎、关元[文]、髀关、血海、伏兔、足三里、阳陵泉等有[章]关穴位，每穴点按10~20秒钟。在点按[来]过程中可适当运用震颤法。要求用力均匀、[自]深透力强，在点按每一个穴位结束时，适当[湖]用力弹拨肌肉、肌腱。
牵拉法：①俯卧牵拉法：患者俯卧于治疗床[南]上，双手抓紧床头，医者立于患者足端，双[长]手紧握患肢踝关节，用力牵拉患肢，持续5[沙]~10秒后，轻轻屈曲膝关节，尽量使足跟[中]向后靠近臀部，反复5~10次；②仰卧牵[医]拉法：患者仰卧于治疗床上，双手抓紧床头[康]，医者立于患者足端，双手紧握患肢踝关节[复]，用力牵拉患肢，持续5~10秒后，尽量[理]屈膝屈髋，并做顺时针、逆时针旋转髋关节[疗]，反复5~10次。
推拿手法的目的在于松解粘连、促进血运、[培]改善功能、疏通骨络。通过拿揉、点按手法[训]刺激，可使肌肉痉挛得到松解，同时可提高[学]患肢肌肉的兴奋性，促进局部组织新陈代谢[习]，加速血液循环；持续牵拉患肢可改善和修[网]复髋部肌肉的功能，使肌肉维持较好弹性和[文]韧性，增加髋关节间隙及关节的活动度和稳[章]定性。推拿可调节神经体液系统，提高痛阈[来]，促进致痛物质的排泄、吸收。尤其对久病[自]患者，因其气血不足，肝肾亏损，体质虚弱[湖]，治疗时手法宜轻，忌用重力。
小针刀治疗
患者取侧卧位，患侧在上，在患髋关节处取[南]三点为进刀点：①在股骨大粗隆与髂前上棘[长]连线的中点；②在股骨大粗隆纵行向上3~[沙]5厘米处；③以股骨大粗隆为圆心，以股骨[中]大粗隆到髂前上棘距离的1/2为半径作圆[医]，在与大粗隆纵轴上侧30°夹角处。在进[康]刀点打上标记，常规消毒后，铺手术消毒洞[复]巾，选用3号一次性针刀，针刀刺入后沿骨[理]面向上、下、左、右各个方向滑动，到达关[疗]节间隙后将关节囊切开2~3刀，然后继续[培]深入关节腔，刀口沿关节间隙摆动几下后出[训]刀，用消毒纱布压住刀口，防止出血，然后[学]用创口贴敷住刀口，间隔7日一次。
血供不足导致股骨头坏死，血供不足的原因是由于髋关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织的粘连挛缩疤痕卡压了穿过其中的血管、神经，使得供应股骨头的血管受到挤压而出现供血不足的情况。针刀治疗，能对病损点进行松解，改善股骨头的外部环境，改变髋关节周围的血供状态。
