2013年8月22日刊登了美国科罗拉多洲Aloha wellness诊所杰弗里·丹先生《想问中国针灸同行一个问题——体质变了，针灸强度是否也该变？》的文章，拜读后思考再三，深感作为一名经百年师承家传，从业二十余载之执业中医针灸师有必要对此问题做出回答。

首先，“体质变了，针灸强度是否也该变”之问，古人早已有答案。《灵枢·根结》记载：“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因气慓悍滑利也。”《灵枢·九针十二原》记载：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。并进一步阐述：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益。”可见，针灸针刺之深浅、针感之强弱，因人而宜，不能一概而论，此论古已有之，而非今人因体质变了，而存针灸强弱之辨。

其次，“柔和”、“轻松”，无需针刺强度[文]之针灸疗法古已有之，今人亦有传承者，并[章]非今人之始创。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》[来]以毫针分刺之法，概属针浅入而无痛之微针[自]微刺之法，不仅在理论上有据可查，在实践[湖]中也代代相传。所谓追求针刺强度、强调针[南]感，只是一家之说，或言系目前学术之通说[长]，但绝非浩瀚中国针灸之全部。

再次，针灸之器，从“砭”发展而至现代意[沙]义“针”，针具的工艺从粗糙逐步发展至精[中]致、纤细，这为现代意义的安全无痛、微针[医]微刺的小针疗法创造了物质基础。就患者而[康]言，粗糙、硕大的针具比纤细、微小的针具[复]造成的医疗创伤要大得多；从心理上看，粗[理]糙、硕大的针具比纤细、微小的针具造成的[疗]心里恐惧感也要大得多，微针、微刺可以起[培]到与大针、强刺一样的医疗效果，将是中医[训]针灸发展的希望、患者的福音。

关于安全无痛、微针微刺的小针疗法，是指[学]在长期的临床诊治过程中得出的、对于一般[习]病证应当在最大限度地减少患者的机体痛苦[网]与心理恐惧的基础上进行医治，而选用长度[文]与直径较小之微针进行的治疗。在临床上采[章]用“补则长，泻则短；补则慢，泻则快；补[来]则轻，泻则重”之法，基本可以达到预期的[自]医治效果，同时也是最安全的和创伤最小的[湖]。但在理论上仍需借鉴、总结，在实践上仍[南]需探索、发展。

但愿本文可以回答杰弗里·丹先生的问题：不仅随着中国人体质的变化，针刺之法可以改变，不仅在患者脾气虚弱、肌表不固之时，不宜施以强刺，而且应当是根据患者的不同病证，在遵循阴阳表里、寒热虚实、辨证论治古训的前提下，尽可能采用减少患者医疗创伤、心里恐惧感的治法而达到医疗效果，方为医之上策。