红斑性狼疮是一种自身免疫性疾病。临床上分型较多,但大体可分为盘状红斑性狼疮和系统性红斑性狼疮两类。前者以在人体暴露部位出现边缘鲜明的红色或淡红色斑点状皮疹为临床特征;后者则可表现为皮疹、关节痛、发热、头痛、纳差等一系列症状,并涉及机体多个器官系统。本病多发于青年女子,迄今确切病因未明。目前西医多使用免疫抑制剂或对症治疗,尚缺乏高效而副作用小的方法。
本病在中医学中没有相应的名称,在《金匮要略》中说的“阳毒之为病,面赤斑斑如镜纹”,及《医宗金鉴》中说的“丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之状,……有痒有痛”,似与红斑狼疮之症状相似。单纯从其皮损的情况而论,则与“红蝴蝶斑”、“猫眼疮”、“日晒疮”、“马缨丹”等病名类似。而本病累及之多脏器病变之症状,则又可归属于“痹证”、“虚劳”、“水肿”、“症瘕”、“胁痛”等病,但这些病名又都缺乏红斑性狼疮的特异性。目前有些医者提出把中西医病名结合起来,可命名为“阳毒性红斑狼疮”、“狼疮肾性水肿”等。
针灸治疗红斑性狼疮
①体针加穴位注射
取穴:分二组,均按辨证分型。a.毒热炽[文]盛:大椎、委中、陷谷、大陵、阳陵泉;肝[章]肾阴虚:曲地、合谷、迎香、风地、劳宫、[来]涌泉;脾肾阳虚:百会、曲池、合谷、足三[自]里;b命门、商丘;气滞血瘀:膻中、气海[湖]、合谷、太冲、章门、内关、印堂。b.毒[南]热炽盛:肾俞、太溪、三阴交;肝肾阴虚:[长]膈俞、肝俞、肾俞、太冲、三阴交;脾肾阳[沙]虚:脾俞、肾俞、关元、天枢、中脘;气滞[中]血瘀:肝俞、膀胱俞、血海、三阴交及背俞[医]穴有阳性结节者。
操作:按辨证取穴,第一组穴,为毫针刺,[康]针刺法:穴位均按分型选取,进针得气后,[复]以捻转结合提插,施平补乎泻之法,留针3[理]0分钟。隔日外1次。第二组穴为穴位注射[疗]。热毒炽盛,用三黄注射液;阴血亏虚用生[培]脉注射液;阳气虚衰用维生素B1;加维生[训]素B2;注射液或三磷酸腺苦注射液;而气[学]滞血瘀用当归注射液或红花注射液。上述药[习]液,每型每次仅用1种,可交替使用。将药[网]液吸人注射器后,用5号齿科针头,刺人穴[文]位,得气后施雀啄法提插便感应强烈后推药[章]。每次选3-4穴,每穴推人药液0.3—[来]0.5毫升。穴位注射亦隔日1次,可和针[自]灸交替使用。
疗效:共治疗8例系统性红斑性狼疮患者和4例盘状红斑性狼疮患者,临床缓解6例,占50%,有效4例,占33.3%,无效2例,占16.7%,总有效率为83.3%。