保健按摩师证最高级别的证书为“高级保健按摩师”（保健按摩师证4级），具有更高的职业水平和专业能力，这个等级的保健按摩师需要经过更长时间的学习和实践，并且在技能和知识方面都达到了较高的标准。

高一级别的保健按摩师主要负责培训和指导初级保健按摩师，或者提供额外的服务如私人治疗等，他们不仅需要掌握基础的按摩技巧，还需要了解人体解剖学、营养学等相关知识，以更好地服务客户。

而高级保健按摩师则需要掌握更多的技术，包括：深度按摩、电刺激按摩、热敷/冷敷等；能够处理各种按摩风格的需求，例如放松、治疗压力等；还能处理复杂的疼痛问题，如脊柱问题、关节问题等。

除此之外，高级保健按摩师还必须具备良好的沟通能力和客户服务意识，以满足不同客户的需求，他们还需要有一定的领导力和团队协作精神，以确保服务质量。

高级保健按摩师是保健按摩行业的重要一环，他们的存在不仅提高了行业的整体素质，也为消费者提供了更为高质量的保健服务，获得高级保健按摩师证是非常值得骄傲和努力的事情。