中医针灸按摩师和技师的证书主要由国家人力资源和社会保障部颁发，具有法律效力，以下是一些基本的学习步骤：

1、学习基础知识：包括中医基础理论、中医临床知识等，这些知识可以通过课程学习或者自学获得。

2、掌握技能操作：如针灸技术、按摩技巧等，可以通过实际操作来熟练掌握。

3、参加培训考试：针灸推拿技师证和中医针灸按摩师证都需要参加相关的职业资格认证考试，一般需要通过理论考试和实操考试。

4、持证上岗：取得证书后，可以在医疗机构中从事相关工作。

在学习过程中，建议选择有经验的导师进行指导，并且注重实践操作，这样才能更好地理解和掌握专业知识和技能，也可以多阅读一些医学和按摩的专业书籍，提升自己的专业素养。