保健按摩师证主要分为初级、中级和高级三个等级。

初级保健按摩师证主要是对基础知识和技能的掌握，持证者需要了解按摩的基本原理和技术，能进行简单的基础按摩操作，并能理解和应对客户的需求，初级证书通常由劳动部门颁发，有效期为3年。

中级保健按摩师证是在初级证书的基础上，要求持证者能够独立完成更多的专业操作，如面部按摩、肩部按摩等，中级证书是由行业协会颁发，有效期一般为5年。

高级保健按摩师证则要求持证者具备专业的知识和技能，能进行复杂的操作，如深度按摩、调理内分泌系统等，高级证书是由卫生部门颁发，有效期一般为7年。

不同的等级都有其特定的要求和作用，持证者在选择证书时，应根据自己的实际情况和职业发展规划来决定。