《伤寒论》：白通汤

来源

白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。

处方组成

附子15g 干姜6g 葱白四根

功能主治

破阴回阳，宣通上下。少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

用法用量

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。

摘录

《伤寒论》《伤寒论》：白通汤

处方组成

葱白4茎 干姜3克 附子10克（生）

功能主治

破阴回阳，宣通上下。治少阴病，下利，四肢厥逆，面赤脉微之戴阳证。

用法用量

上三味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，分温再服。

摘录

《伤寒论》《易简》：白通汤

处方组成

干姜2两，附子（生用）2两。

功能主治

伤寒发热，大便自利。

用法用量

上(口父)咀。每服4钱，水2盏，煎6分，去滓温服。

摘录

《易简》《外台》卷二引《肘后方》：白通汤

处方组成

大附子1枚（生，削去黑皮，破8片），干姜半两（炮），甘草半两（炙），葱白14茎（一方有犀角半两）。

制法

上切。

功能主治

伤寒泄痢不已，口渴不得下食，虚而烦。

用法用量

以水3升，煮取1升2合，去滓，温分再服。

注意

忌海藻、菘菜、猪肉。

摘录

《外台》卷二引《肘后方》《解围元薮》卷四：白通汤

处方组成

白术、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、独活、花粉、金银花、风藤、牛膝、甘草、陈皮、角针、蒺藜、薄荷、米仁、苍耳子、皂角子各等分。

功能主治

风癞。

用法用量

每贴加土茯苓1两，生姜、大枣为引，水煎服。

摘录

《解围元薮》卷四