保健按摩师是中国健康管理行业的热门职业之一，具有较高的社会地位和经济价值，他们需要经过严格的职业资格认证才能持证上岗。

保健按摩师的执业证书一般由国家卫生健康委员会颁发，分为初级、中级、高级三个等级，对于初级保健按摩师来说，主要需要掌握基本的按摩手法和操作技能；中级保健按摩师则需要掌握更复杂的按摩技巧，并能进行健康咨询和服务；而高级保健按摩师则需要能够运用各种专业的技术和方法，如足疗、推拿等。

在考试方面，保健按摩师通常需要通过相关的专业培训课程和实操考核来获得证书，理论知识考试包括健康科学、人体解剖学、营养学等相关内容，实操考核则主要考察考生的实际操作能力和问题解决能力。

为了提高保健按摩师的专业水平和就业竞争力，很多地方还会定期举办职业技能提升培训班或者资格认定考试，在上海，保健按摩师必须参加由中国康复医学会举办的“全国康复按摩师专业理论与技能考核”。

保健按摩师要取得合法的执业证书，需要具备深厚的医学知识基础、精湛的手法操作技巧以及良好的职业素养，随着行业的发展和需求变化，保健按摩师还需要不断学习和提升自身的能力和素质。