按摩师在工作时确实需要持有健康证，根据国家卫生健康委员会的规定，从事按摩服务的从业人员必须具备健康体检合格证明，这是从事按摩服务的基本要求。

对于推拿按摩师来说，健康证不仅表明他们已经通过了相关的身体检查和培训，还能够为他们提供更全面的职业保障，只有拥有健康的证书，他们才能确保自己能够在专业、安全的工作环境中开展业务，为客户提供高质量的服务。

一些大城市为了保护消费者的安全，也可能会对按摩店等场所进行严格的规定，要求其必须持有健康证，拥有所需的健康证是按摩师职业发展的重要环节之一。

无论是从事按摩服务的专业人员还是非专业人士，都需要持有相应的健康证，这不仅是他们的职业要求，也是保护消费者的合法权益的重要措施。