【穴性特点】
睛明,乃足太阳膀胱经之所起,为手、足太阳、足阳明、阴、阳跷脉之交会穴。睛,指该穴所在部位及穴内气血的主要作用对象为眼睛;明,光明穴之意。膀胱经之血经本穴入于目,目睛受血而能视,变得明亮清澈,故名睛明。
本穴位于面部,目内眦角稍上方凹陷处。睛[文]明穴有宣泄太阳之经气,疏风清热,通络明[章]目之功。
《铜人腧穴针灸图经》中记载其“治攀睛,[来]翳膜覆瞳子”。《针灸大成》认为睛明“主[自]目远视不明、恶风泪出、憎寒头痛、目眩、[湖]内眦赤痛、眦痒……小儿疳眼,大人气眼冷[南]泪。”其后的针灸文献多沿承这样的观点。[长]
现代临床常用睛明穴治疗各种眼部疾患、呃[沙]逆、面肌痉挛、急性腰扭伤及鼻窦炎等。笔[中]者发现,针刺睛明穴,对缓解顽固呃逆效果[医]也很好。
【操作技法】
嘱患者闭目,医生用左手轻推眼球向外侧固[康]定,右手持针紧靠眶缘直刺0.5~1.2[复]寸,轻微提插不捻转,使局部酸胀并扩散至[理]眼球及其周围,出针时按压针孔片刻,避免[疗]内出血。本穴针刺不可过深,以免刺入颅腔[培],损伤颅中窝大脑颞叶等重要结构。现代研[训]究认为,在内眦角上稍偏外0.1寸处,正[学]当眼球与眼眶之间最大间隙的凹陷中,进针[习]阻力小,且方便推开眼球,是深刺而又不易[网]出血的最佳位置。
注意,此刺法要在有经验的医师指导下操作[文]。
【诊疗现场】
呃逆,古称“哆”,又称“秽逆”。是因气[章]逆动膈,致喉间呃呃有声,声短而频,不能[来]自控的病症,相当于西医学的膈肌痉挛。除[自]单纯性膈肌疗孪外,胃肠神经官能症、胃炎[湖]、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、[南]尿毒症、胃或食道术后等亦可引起膈肌痉挛[长]。很多穴位均可用于治疗呃逆,但结合临床[沙]观察发现,睛明穴对于顽固性呃逆疗效显著[中]。
如治陈某,男,60岁,40天前因急性脑[医]出血入院,给予及时治疗,病情基本稳定。[康]1月前出现呃逆,起初呃逆持续30分钟左[复]右尚能自止,后渐加重至呃逆频频不止,给[理]予肌注胃复安等治疗无效。查体:神志模糊[疗],呃声响亮,持续不止,脉弦。
给予睛明穴针刺,如前述方法,留针30分钟。针刺5分钟后呃逆即止,3小时后复发,但呃声减弱。每日治疗1次,3次后症状消失,随访1月无复发。