《景岳全书》卷五十一：胃关煎

处方组成

熟地10～15克或30克 山药（炒）6克 白扁豆（炒）6克 炙甘草3～6克 焦干姜3～9 克吴茱萸（制）1.5～2.1克 白术（炒）3～9克

功能主治

治脾胃虚寒，泄泻，甚则久泻腹痛不止，冷[文]痢。

用法用量

用水400毫升，煎取280毫升，空腹时[章]温服。

泻甚者，加肉豆蔻（面炒用）3～6克；气[来]虚势甚者，加人参随宜用；阳虚下脱不固者[自]，加制附子3～9克；腹痛甚者，加木香2[湖]～3克，或加厚朴2.4克；滞痛不通者，[南]加当归6～9克；滑脱不禁者，加乌梅2个[长]，或北五味子20粒；若肝邪侮脾者，加肉[沙]桂3～6克。

摘录

《景岳全书》卷五十一明·《景岳全书》：[中]胃关煎

出处

胃关煎，出自明·《景岳全书》。本方由明[医]·医家张介宾创制的代表方剂之一，方名为[康]引《素问·水热穴论》：“肾为胃之关”说[复]而定。

组成

熟地黄三五钱至一两(9～30g)、山药[理]二钱(6克)、白扁豆二钱(6克)、炙甘[疗]草二钱(3～6克)、干姜一至三钱(3～[培]9克)、吴茱萸五至七分(1.5～2.1[训]克)、炒白术一至三钱(3～9克)。

用法

水煎服。

功效

温中散寒，健脾益肾。

主治

主治凡属脾肾虚寒所致水谷不分、肾关不固[学]的泄泻、下痢，或脾不健运，下元虚寒之呕[习]吐、厥逆、脱肛等各种病症。症见泄痢不已[网]，粪便清冷，或完谷不化，腹中冷痛；或胃[文]反呕吐，宿食不化等，苔白腻，脉沉滑。

临床应用

临床主要用于治疗慢性腹泻、抗生素相关性[章]腹泻、慢性细菌性痢疾、糖尿病性腹泻等病[来]症。

1.慢性腹泻：胃关煎加减治疗48例慢性[自]腹泻患者，最多服药90剂，最少12剂，[湖]以临床症状及大便常规及性状为疗效标准，[南]结果：痊愈34例，显效12例，无效2例[长]。(《山东中医杂志》1985年第1期)[沙]

2.抗生素相关性腹泻：胃关煎联合神阙穴[中]隔姜灸治疗抗生素相关性腹泻60例，与西[医]药(甲硝唑、金双歧三联活菌片)治疗60[康]例对照，以大便次数及形状，大便常规为疗[复]效标准，疗程5日。结果：5日有效率80[理].o%，腹泻积分治疗后比治疗前明显下降[疗]，与对照组疗效比较有显著性差异。(《山[培]东中医杂志》2012年第7期)

3.慢性细菌性痢疾：加味胃关煎治疗慢性[训]细菌性痢疾47例，疗程15日，与西药([学]庆大霉素、阿莫西林钠、痢特灵)治疗82[习]例对照，以实验室粪便常规检查及症状作为[网]疗效判定标准。结果：治愈17例，好转2[文]7例，无效3例,总有效率93.6%。([章]《湖南中医杂志》2000年第3期)

4.糖尿病性腹泻：胃关煎加味内服配合艾[来]灸治疗糖尿病性腹泻30例，以临床症状及[自]大便性状改善作为疗效判定标准，结果：治[湖]愈16例，好转12例，未愈2例，总有效[南]率93.3%。(《广州中医药大学学报》[长]1998年增刊)

方解

方中重用熟地黄补形质阴伤，填命门真水，[沙]以阴中求阳，使肾气得司，开阖有权；白术[中]、扁豆甘温健脾止泻，与熟地黄配合兼补脾[医]阴血亏耗；吴茱萸入肝肾逐阴寒，厚肠胃而[康]止痛；干姜温中散寒，且治下元虚冷，与熟[复]地黄配伍，阳得阴助而生化无穷；山药健脾[理]益肾止泻；炙甘草甘温健脾，调和诸药。全[疗]方配伍使肾命充而开阖司，脾土健水谷分，[培]由是泄利得止。临床适用于脾肾虚寒证。如[训]泻甚，加肉豆蔻、补骨脂；气虚甚，加人参[学]；阳虚肢冷，加附子；腹痛甚，加木香、厚[习]朴、当归；滑脱不禁，加乌梅、五味子；肝[网]木克土，加肉桂。

现代研究

临床报道也见于治疗功能性腹泻、经行腹泻[文]、非特异性溃疡性结肠炎、酒泻、功能性消[章]化不良、小儿疳积、贲门失弛缓症、急性血[来]吸虫病腹泻等证属脾肾虚寒的病症。

方歌

胃关煎用茱萸姜，术草扁豆山药地。

摘录

明·《景岳全书》