《金匮要略》卷中：薏苡附子败酱散

别名

附子汤（《圣济总录》卷一二九）、败酱散[文]（《校注妇人良方》卷二十四）、薏苡附子[章]散（《证洽准绳·疡医》卷二）。

处方组成

薏苡仁30克 附子6克 败酱15克

制法

上药三味，杵为粗末。

功能主治

排脓消肿。治肠痈内已成脓，身无热，肌肤[来]甲错，腹皮急，如肿状，按之软，脉数。现[自]用于急性阑尾炎脓肿已成，或慢性阑尾炎急[湖]性发作，腹部柔软，压痛不明显，并见面色[南]苍白，脉弱等阳虚证候者。

用法用量

用水400毫升，煎至200毫升，顿服。[长]

备注

本方所治肠痈，是由素体阳虚，寒湿瘀血互[沙]结，腐败成脓所致。方中重用薏苡仁利湿排[中]脓，轻用附子扶助阳气，以散寒湿，佐以败[医]酱破瘀排脓。配合成方，共奏利湿排脓，破[康]血消肿之功。

摘录

《金匮要略》卷中汉·《金匮要略》：薏苡[复]附子败酱散

出处

薏苡附子败酱散，出自汉·《金匮要略》。[理]本方又名“附子汤”“败酱散”“薏苡附子[疗]散”。

组成

薏苡仁十分(30克)、附子二分(6克)[培]、败酱五分(15克)。

用法

上三味，杵为末，每取方寸匕，以水二升，[训]煎减半，顿服。现代用法：水煎服。

功效

排脓消痈，温阳散结。

主治

主治肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹[学]皮急，如肿状、按之软，脉数。

临床应用

临床主要用于治疗慢性前列腺炎、慢性盆腔[习]炎、慢性肛窦炎、溃疡性结肠炎、湿疹等病[网]症。

1.慢性前列腺炎：以薏苡附子败酱散合桂[文]枝茯苓丸加减治疗120例，与翁沥通胶囊[章]治疗60例对照，疗程为8周。以治疗前后[来]症状积分为评价指标。结果：总有效率治疗[自]组88.34%，对照组70.00%。([湖]《四川中医》2007年第10期)

2.慢性盆腔炎：90例患者随机分为治疗[南]组52例和对照组38例，对照组予常规抗[长]炎治疗，治疗组在对照组的治疗基础上予薏[沙]苡附子败酱散加减煎服，疗程为2周。以下[中]腹疼痛及腰骶酸胀疼痛等症状，妇科及理化[医]检查为评价指标。结果：治疗组治愈9例，[康]显效27例，对照组治愈3例，显效16例[复]，治疗组治疗3、6个月后复发率均低于对[理]照组，差异均具有统计学意义。(《中医药[疗]导报》2013年第1期)

3.慢性肛窦炎：120例患者随机分成两[培]组，研究组62例采用内服薏苡附子败酱散[训]及外用太宁栓治疗，对照组58例采用甲硝[学]唑静滴及外用太宁栓。疗程为1周。以临床[习]症状的改善程度为评价指标。结果：研究组[网]有效率为96.80%，对照组为84.5[文]%，差异有统计学意义。(《中国中西医结[章]合外科杂志》2010年第1期)

4.溃疡性结肠炎：72例患者随机分为两[来]组，治疗组36例予薏苡附子败酱散加味治[自]疗，对照组36例用柳氮磺胺吡啶片治疗。[湖]疗程为2个月。以临床症状、粪常规、肠镜[南]为疗效评价指标。结果：治疗组显效10例[长]，好转18例，无效8例，总有效率77.[沙]78%；对照组显效8例，好转12例，无[中]效16例，总有效率55.56%，差异具[医]有统计学意义。(《河北中医》2005年[康]第3期)

5.湿疹：56例患者均予本方加连翘、牡[复]丹皮、生地黄、当归治疗，以红斑、丘疹、[理]渗出、瘙痒等症状为评价指标。结果：痊愈[疗]37例，显效10例，有效5例，无效4例[培]，总有效率92.8%。(《中医药导报》[训]2011年第9期)

方解

本方为肠痈脓成、日久不消、损及阳气之证[学]而设。方中重用薏苡仁以利湿退肿，伍用败[习]酱散清热活血，排脓消痈，两药合用，旨在[网]使脓溃结散痈消；少佐附子辛热，助阳行郁[文]，并防服寒药后更伤中阳。三药合用，清热[章]排脓而不伤阳气，温阳扶正而不炽热毒，共[来]奏清热排脓消痈，扶正助阳驱邪之功。气滞[自]重者加木香、川楝子，若腹中肿块明显加桃[湖]仁、牡丹皮；脾虚气弱加党参、茯苓；局部[南]时有灼痛重用败酱草，并适加黄芩。

现代研究

本方临床报道也见于治疗胆囊炎、肝脓疡等[长]病症。现代药理及临床研究认为薏苡附子败[沙]酱散中诸药有促进组织修复，改善血液循环[中]及营养状况，增强消炎和免疫功能，从而使[医]坏死细胞恢复活力的作用。

方歌

薏苡附子败酱散，解毒散结力不缓，肠痈成[康]脓宜急投，脓泻肿消腹自软。

摘录

汉·《金匮要略》