《重订严氏济生方》：疏凿饮子

处方组成

泽泻12克 赤小豆（炒）15克 商陆6克 羌活（去芦）9克 大腹皮15克 椒目9克 木通12克 秦艽（去芦）9克 槟榔9克 茯苓皮30克

制法

上药哎咀。

功能主治

泻下逐水，疏风发表。治水湿壅盛，遍身肿[文]满，喘呼气急，烦躁口渴，二便不利者。

用法用量

每服12克，用水300毫升，加生姜5片[章]，煎至210毫升，去滓，不拘时温服。

摘录

《重订严氏济生方》宋·《济生方》：疏凿[来]饮子

组成

泽泻(12克)、炒赤小豆(15克)、商[自]陆(6克)、去芦羌活(9克)、大腹皮([湖]15克)、椒目(9克)、木通(12克)[南]、去芦秦艽(9克)、槟榔(9克)、茯苓[长]皮(30克)。

用法

上等分切，每服四钱，水一盏半，生姜五片[沙]，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。现代[中]用法：按证酌最，改汤剂，加姜5片，水煎[医]服。

功效

泻下逐水，疏风发表。

主治

主冶水湿壅盛，遍身水肿，喘呼口渴，二便[康]不利，脉沉迟。

临床应用

临床主要用于治疗恶性腹腔积液、痛风性关[复]节炎、原发性肾病综合征等病症。

1.恶性腹腔积液：用本方治疗65例早期[理]恶性腹腔积液患者，2周为1个疗程，服用[疗]1～3疗程。疗效标准：完全控制：腹腔积[培]液完全消失，临床症状缓解并持续4周以上[训]；部分控制：腹腔积液减少50%以上，临[学]床症状部分缓解并持续4周以上；无效：腹[习]腔积液减少不足50%以上，或增加，治疗[网]后4周需再次腹腔穿刺改善症状。完全缓解[文]率加部分缓解率为总有效率。结果：完全控[章]制11例，部分控制45例，总有效率86[来].15%。(《江西中医药》2014年第[自]2期)

2.痛风性关节炎：选择痛风性关节炎急性[湖]期60例(急性发作期均在3日以内)，随[南]机分为治疗组36例。对照组24例，治疗[长]组采用内服疏凿饮子加减(酒制大黄10克[沙]、泽泻12克、炒赤小豆15克、羌活9克[中]、大腹皮9克、椒目9克、木通12克、秦[医]艽9克、槟榔9克、茯苓皮30克、生姜5[康]片)配合刺血疗法(取红肿关节部位用三棱[复]针呈梅花形快速刺4～5处，每日1次)；[理]对照组采用吲哚美辛口服治疗，两组疗程均[疗]为3日。结果：治疗组显效23例，有效1[培]2例，总有效率为97.2%；对照组显效[训]6例，有效14例，总有效率为83.3%[学]，两组差异有显著性意义。治疗组血尿酸均[习]值由治疗前584±44 μmol/L降低为370±14 μmol/L；对照组血尿酸均值由治疗前[网]566±90 μmol/L降低为464±81 μmol/L，两组治疗前后血尿酸下降幅[文]度的差异有显著性意义。(《实用中医内科[章]杂志》2008年第12期)

3.原发性肾病综合征：86病例随机分为[来]治疗组48例，西药治疗组38例。治疗组[自]以本方为基本方加减治疗，20日为1个疗[湖]程，超过3个疗程即终止治疗。对照组予激[南]素、双嘧达莫、环磷酰胺等，根据病情给予[长]对症处理。疗效标准：临床症状、体征消失[沙]，血生化、尿常规正常为治愈；临床症状、[中]体征消失，血生化正常，尿常规轻度异常([医]尿蛋白+)为显效；临床症状或体征基本消[康]失，或临床症状、体征消失而血生化异常为[复]有效；临床症状未见改善或加重，生化和尿[理]常规检查未见改善或加重为无效。结果：治[疗]疗组总有效率为93.8%。经过1个疗程[培]治愈者21例，经过2个疗程治愈者8例，[训]经过3个疗程治愈者3例；对照组总有效率[学]71.1%。(《中医药学刊》2006年[习]第3期)

4.急性腰椎间盘突出症：将80例急性腰[网]椎间盘突出症患者随机分为两组，治疗组采[文]用疏凿饮子加减口服，对照组给予芬必得消[章]炎止痛。疗程均为3日。疗效评价采用尼莫[来]地平法计算疼痛指数积分并结合临床症状体[自]征判断。结果：治疗组治愈2例，显效28[湖]例，好转8例，愈显率75.00%；对照[南]组治愈1例，显效24例，好转13例，愈[长]显率62.50%。治疗组显效率明显优于[沙]对照组。(《中国中医急症》2008年第[中]10期)

方解

疏凿饮子用治阳水浮肿、上下表里俱病之证[医]。方用羌活、秦艽解表疏风，邪由汗出；腹[康]皮、苓皮、姜皮辛散淡渗，行水于皮肤；商[复]陆、槟榔，椒目、赤豆去胀攻坚，行水于腹[理]里；木通泻心肺之水，达于小肠；泽泻泻脾[疗]肾之水，通于膀胱。上下内外分清其势，犹[培]神禹疏江凿河之意也。

凡阴水或体虚之人不宜用。临床也用于治疗[训]急性肾炎水肿、血管神经性水肿、腱鞘积液[学]等疾病。

方歌

疏凿饮子利水方，木通泽泻与槟郎，羌艽苓[习]腹椒商陆，赤豆姜皮腿肿良。

摘录

宋·《济生方》