组成

防己、椒目、熬葶苈、大黄各一两(各30克)。

用法

上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一[文]丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒[章]硝半两。现代用法：上药为末，炼蜜为丸，[来]每丸6克，每次1丸，食前温水送服，每日[自]3次，酌情渐增。

功效

攻逐水饮，利水通便。

主治

水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便[湖]不利，口干舌燥，脉沉弦。

临床应用

临床主要用于治疗肝硬化腹水、痰饮型胃肠[南]神经症等病症。

1.肝硬化腹水：本病患者治疗组60例，[长]对照组30例，两组差别均无显著性意义。[沙]两组均以相同西药治疗。治疗组加用加味己[中]椒苈黄汤，每日1剂，连续治疗3个月。疗[医]效标准：腹水、黄疸完全消退，症状消失或[康]基本消退，肝脾明显回缩变软或稳定不变，[复]肝功能恢复正常，体力恢复，可从事一般工[理]作，停药后半年以上未复发者为治愈；腹水[疗]、黄疸消退，主要症状消失，体力明显恢复[培]，肝脾稳定不变，肝功能明显改善者为显效[训]；腹水、黄疸明显消退，症状、肝功能均有[学]改善者为有效；治疗半月后症状、体征、肝[习]功能均无改善、进一步恶化或者死亡者为无[网]效。结果：治疗组总有效率95%，显效率[文]48.33%，对照组总有效率83.33[章]%，显效率33.33%。(《青海医药杂[来]志》2007年02期)

2.痰饮型胃肠神经症：82例诊断均依据[自]《实用内科学·胃肠神经症》及《中医内科[湖]学·痰饮》之饮停肠间证标准选择。结果：[南]显效(1周内自觉肠鸣消失或基本消失，大[长]便性状及次数正常)69例，有效(肠鸣减[沙]少，大便正常)10例，无效(自觉肠鸣无[中]改善)3例。总有效率96.3%。(《新[医]中医》2000年第6期)

方解

本方用于水饮内停，郁而化热，积聚肠间之[康]证。方中防己利水消肿，椒目行水消胀，二[复]药相合，导水饮从小便而出；葶苈子，下气[理]行水，大黄荡涤肠胃积热，二药相合，逐水[疗]通下，使水饮从大便而去。诸药配伍，行气[培]利水通便，前后分消，则诸症皆除。

临床应用以腹胀肠鸣、口舌干燥、舌苔黄腻[训]、脉弦滑为证治要点。

现代研究

临床报道还用于风心病的肺气不通，肺失宣[学]降，水留邪郁，寒热错杂所致咯血以及肺性[习]脑病的正虚阳衰，痰热结聚，肺失宣降，清[网]浊易位所致的昏迷等。亦有报道用本方治疗[文]慢性心力衰竭热瘀水结证。

方歌

防己最善走下行，椒目葶苈专利水，再加大[章]黄末为丸，水饮得除诸症消。

摘录

汉·《金匮要略》