针灸推拿的证，是指通过针灸和推拿等手段，对人体疾病进行诊断和治疗的一种方法，它是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和临床实践。

针灸推拿的证，主要包括以下几个方面：

1、病因证：病因证是针灸推拿治疗的基础，主要是通过对患者的病史、症状、体征等进行全面分析，确定疾病的发生原因，病因证包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、外伤等。

2、病位证：病位证是指疾病发生的脏腑经络部位，中医学认为，人体的脏腑经络是一个整体，各个部位之间相互联系、相互影响，针灸推拿治疗时，需要明确病变的部位，以便针对性地进行调理。

3、病性证：病性证是指疾病的性质，包括寒热、虚实、阴阳等方面，针灸推拿治疗时，需要根据病性证的不同，采用不同的手法和穴位，对于实性病证，可以采用泻法；对于虚性病证，可以采用补法。

4、病程证：病程证是指疾病的发展阶段，针灸推拿治疗时，需要根据病程的不同，采取相应的治疗方法，对于急性病证，可以采用快速、强烈的手法；对于慢性病证，可以采用温和、持久的手法。

5、病症证：病症证是指疾病的症状表现，针灸推拿治疗时，需要根据病症的不同，选择相应的穴位和手法，对于疼痛性疾病，可以选择镇痛、舒筋活络的穴位；对于消化系统疾病，可以选择健脾胃、消食化滞的穴位。

针灸推拿的证，是通过临床实践不断总结和发展起来的，在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，灵活运用各种证型，以达到最佳的治疗效果，针灸推拿治疗还需要结合中医的辨证论治原则，全面考虑患者的体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。