肠外营养是一种通过静脉途径提供人体所需营养素的治疗方法，主要用于治疗营养不良、消化道功能障碍、手术前后的营养支持等疾病，肠外营养并非适用于所有人群，其适应证和禁忌证需要严格掌握。

肠外营养的适应证

1、消化道功能障碍：如胃肠道手术后、消化道炎症、肠梗阻等导致的消化吸收功能障碍。

2、营养不良：如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、严重烧伤、创伤等导致的营养不良。

3、手术前后的营养支持：如大型手术、复杂手术、重症监护病房患者等，需要在手术前后进行营养支持。

4、特殊生理状态：如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，由于生理原因需要增加营养摄入。

5、其他：如急性胰腺炎、肝功能不全、肾功能不全等疾病，需要通过肠外营养来维持生命。

肠外营养的禁忌证

1、对肠外营养液成分过敏：如对脂肪乳剂、氨基酸、糖类等成分过敏的患者，不宜使用肠外营养。

2、严重肝功能不全：肝功能不全患者肝脏合成能力下降，无法正常代谢肠外营养液中的氨基酸，可能导致肝性脑病等并发症。

3、严重肾功能不全：肾功能不全患者无法正常排泄肠外营养液中的废物，可能导致肾衰竭等并发症。

4、高渗性脱水：高渗性脱水患者体内水分严重不足，使用肠外营养可能加重脱水症状。

5、严重心功能不全：心功能不全患者心脏泵血功能减弱，使用肠外营养可能加重心脏负担，导致心力衰竭等并发症。

6、严重凝血功能障碍：凝血功能障碍患者出血倾向明显，使用肠外营养可能加重出血风险。

7、感染性休克：感染性休克患者病情危重，使用肠外营养可能加重病情。

8、其他：如肠穿孔、肠梗阻等急性肠道疾病，以及严重高血压、糖尿病等疾病，需要谨慎使用肠外营养。

肠外营养作为一种重要的营养支持手段，在临床上具有广泛的应用价值，其适应证和禁忌证需要严格掌握，以确保患者的安全和疗效，在使用肠外营养时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。