三级医院是否需要营养师证这个问题，其实主要取决于医院的具体情况和营养师的工作职责，在一些大型的、专业的三级医院中，由于病人数量多、疾病类型复杂，医生们可能无法面面俱到地为每一个病人提供个性化的营养指导，这时，拥有营养师资格证的专业人士就能发挥重要的作用，他们可以根据病人的具体病情，制定出科学合理的饮食方案，帮助病人改善营养状况，促进康复。

在一些较小规模的或者非专科的三级医院中，由于人力资源有限，医生可能需要自己承担一部分营养指导的工作，在这种情况下，虽然营养师证书可以作为衡量医生专业能力的一个参考因素，但并不是必须的。

三级医院是否需要营养师证，主要看医院对营养工作的需求以及医生的专业能力，如果医院认为营养工作对于提高医疗服务质量有重要作用，那么就会鼓励或者要求医生获取营养师证，反之，如果医院认为营养工作并不重要，那么医生即使没有营养师证也可以胜任这项工作。

至于营养师本身，无论在哪个级别的医院工作，都需要具备扎实的医学知识和良好的沟通能力，以便能够理解病人的病情和需求，制定出科学合理的饮食方案，营养师还需要不断学习新的医学研究和技术，以便能够跟上医学的发展步伐。

三级医院是否需要营养师证并不是一个简单的是或否的问题，而是需要根据具体的情况来判断，无论是医院还是营养师本人，都需要不断提升自己的专业能力，以便更好地服务于病人。