小儿推拿是中医的一种传统治疗方法，主要是通过手法刺激儿童的穴位和经络，以达到调整脏腑功能、促进气血运行、增强体质的目的，在进行小儿推拿时，需要根据患儿的具体症状来抓主证，即抓住患儿的主要病因和病机，从而针对性地进行治疗。

小儿推拿的主证主要包括以下几个方面：

1、脏腑功能失调：小儿生长发育过程中，脏腑功能容易出现失调，导致各种病症，如脾胃虚弱、肝气郁结、肾阳不足等，在推拿治疗时，要针对这些脏腑功能失调的病机进行调理。

2、气血不足：小儿气血不足会导致面色苍白、乏力、食欲不振等症状，在推拿治疗时，要通过刺激穴位，促进气血运行，达到补益气血的目的。

3、外感风寒：小儿抵抗力较弱，容易受到外邪的侵袭，如感冒、咳嗽、发热等症状，在推拿治疗时，要针对这些外感风寒的病机进行驱邪散寒的治疗。

4、外伤疼痛：小儿活动力较强，容易发生跌倒、碰撞等意外伤害，导致局部疼痛，在推拿治疗时，要针对这些外伤疼痛的病机进行舒筋活络、消肿止痛的治疗。

5、习惯性便秘：小儿习惯性便秘较为常见，表现为大便干结、排便困难等症状，在推拿治疗时，要通过刺激腹部穴位，促进肠道蠕动，达到通便的目的。

6、睡眠障碍：小儿睡眠障碍主要表现为入睡困难、夜惊、多梦等症状，在推拿治疗时，要通过刺激特定穴位，调节神经系统功能，改善睡眠质量。

7、过敏性疾病：小儿容易患上过敏性疾病，如湿疹、哮喘等，在推拿治疗时，要针对这些过敏性疾病的病机进行清热解毒、祛风止痒的治疗。

8、其他病症：除了上述主要病症外，小儿还可能患有其他一些病症，如遗尿、口臭、痱子等，在推拿治疗时，要根据患儿的具体症状，针对性地进行治疗。

在进行小儿推拿时，要充分了解患儿的症状和病机，抓住主证进行针对性治疗，才能取得良好的治疗效果，家长也要注意观察患儿的症状变化，及时与医生沟通，确保治疗效果的最大化。