脊椎按摩师是一种专业的医疗人员，他们的主要工作是通过对人体脊椎的按摩和调整，帮助患者缓解疼痛，改善身体状况，这种工作需要专业的技术和知识，脊椎按摩师通常需要有相关的证书或者执照。

脊椎按摩师需要具备专业的医学知识和技能，他们需要了解人体的解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及脊椎疾病的诊断和治疗方法，他们还需要掌握各种脊椎按摩技术，如瑞典按摩、深层组织按摩、运动疗法等，这些知识和技能通常需要在专业的医学院校中学习，并通过考试获得。

脊椎按摩师需要具备良好的职业素养，他们需要对患者负责，尊重患者的隐私和权益，遵守医疗伦理和法律规定，他们还需要具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的关系，提供满意的服务。

为了确保脊椎按摩师的专业性和服务质量，许多国家和地区都要求他们持有相关的证书或者执照，这些证书或者执照通常由专门的认证机构颁发，需要通过严格的考试和培训才能获得，在美国，脊椎按摩师需要通过国家脊椎治疗协会（NCBT）的认证考试，才能获得执照，脊椎按摩师需要通过国家卫生健康委员会的认证考试，才能获得执业资格。

持有证书或者执照的脊椎按摩师，不仅可以提高自己的专业地位和收入水平，也可以为患者提供更专业、更安全的服务，因为，他们的知识和技能已经通过了权威的认证，他们的服务质量也受到了法律的保护。

即使没有证书或者执照，只要掌握了专业的知识和技能，也可以从事脊椎按摩的工作，这种情况下，他们的服务质量和安全性可能会受到质疑，他们的权益也可能无法得到保障。

脊椎按摩师需要证吗？答案是肯定的，因为，证书或者执照是证明他们专业能力和服务质量的重要标志，也是保护他们权益的重要手段。