中医针灸师证级别划分最新规定文件是《中华人民共和国卫生健康委员会关于进一步规范中医针灸师执业管理的通知》，该通知于2019年发布，旨在进一步规范中医针灸师的执业行为，提高中医针灸服务质量，保障人民群众的健康权益。

根据通知，中医针灸师证级别划分为初级、中级和高级三个等级，各级别的中医针灸师需要具备相应的专业知识、技能和实践经验，具体划分如下：

1、初级中医针灸师：具备基本的中医针灸理论知识和实践技能，能够独立完成常见病、多发病的针灸治疗工作，初级中医针灸师需要通过国家卫生健康委员会组织的中医针灸师资格考试，取得相应资格证书。

2、中级中医针灸师：具备较丰富的中医针灸理论知识和实践技能，能够独立完成疑难病、复杂病的针灸治疗工作，并能指导初级中医针灸师开展工作，中级中医针灸师需要具备一定的工作经验，并通过国家卫生健康委员会组织的中医针灸师资格考试，取得相应资格证书。

3、高级中医针灸师：具备深厚的中医针灸理论知识和丰富的实践技能，能够独立完成各种病种的针灸治疗工作，并能指导中级和初级中医针灸师开展工作，高级中医针灸师需要具备较长的工作经验，并通过国家卫生健康委员会组织的中医针灸师资格考试，取得相应资格证书。

通知还明确了中医针灸师的执业范围和管理要求，中医针灸师需要在规定的执业范围内开展工作，不得超范围执业，各级中医针灸师应定期参加继续教育，不断提高自身的专业素质和服务水平，通知还要求各级卫生健康行政部门加强对中医针灸师执业行为的监督管理，对违反规定的中医针灸师依法进行处理。

《中华人民共和国卫生健康委员会关于进一步规范中医针灸师执业管理的通知》为中医针灸师证级别划分提供了明确的依据，有利于提高中医针灸行业的规范化水平，促进中医药事业的发展。