肠内营养禁忌证是指在应用肠内营养治疗过程中，由于患者的身体状况或者其他原因，不能使用肠内营养制剂的一类情况，肠内营养禁忌证主要包括以下几类：

严重肠道疾病，如炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；

肠道梗阻或手术后肠道功能障碍；

肠道狭窄，如肠套叠、肠梗阻等；

严重的肝肾功能不全；

未经控制的严重感染或休克状态；

肠穿孔或严重腹膜炎；

对肠内营养制剂中的某些成分过敏；

非经口摄入困难，如重度口腔损伤、咽喉梗阻等。

即使没有明确的肠内营养禁忌证，也需要注意以下几点：

确保患者的营养需求得到满足，包括能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等；

监测患者的营养状况，如体重变化、营养素摄入量、血糖、血脂等指标；

注意肠内营养制剂的耐受性，如腹泻、恶心、呕吐等不良反应；

根据患者的病情变化及时调整营养方案。

虽然肠内营养禁忌证是一个重要的考虑因素，但在使用肠内营养治疗时，还需要综合考虑患者的具体情况，以确保治疗效果和安全性。