推拿证是由国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）监管下发的，国家卫健委是中华人民共和国国务院组成部门，负责全国卫生和健康工作的领导和管理，推拿作为一种传统的中医治疗方法，其从业人员需要具备一定的专业技能和知识，以确保患者的安全和治疗效果，国家卫健委对推拿证的发放和管理具有重要意义。

国家卫健委制定了一系列关于推拿行业的法规和标准，为推拿证的发放提供了依据，这些法规和标准包括《中华人民共和国中医药法》、《中医诊所管理办法》等，旨在规范推拿行业的发展，保障患者的合法权益。

国家卫健委设立了专门的机构负责推拿证的发放和管理，这些机构通常设在各省、自治区、直辖市的卫生健康行政部门，负责本行政区域内的推拿证发放工作，申请人需要通过相关考试和培训，达到国家规定的资格要求，才能获得推拿证。

国家卫健委还对推拿证的发放进行严格的监督和管理，各级卫生健康行政部门要定期对推拿从业人员进行考核，确保其具备相应的专业技能和知识，对于不符合要求的从业人员，将依法取消其推拿证，国家卫健委还会对推拿行业进行抽查和评估，确保推拿证的发放和管理工作的有效性。

国家卫健委还鼓励推拿行业的自律和诚信建设，各级卫生健康行政部门要加强与行业协会、专业学会等社会组织的合作，共同推动推拿行业的健康发展，国家卫健委还支持开展推拿技术研究和创新，提高推拿治疗的科学性和有效性。

推拿证是由国家卫生健康委员会监管下发的，国家卫健委通过制定法规、设立专门机构、严格监督管理等措施，确保推拿证的发放和管理工作的有效性，为推拿行业的发展提供了有力保障，国家卫健委还积极推动推拿行业的自律和诚信建设，以及技术创新和研究，为患者提供更加安全、有效的推拿治疗服务。